Varicoza i neuromulitica

Investigatii

Sindromul de canal Guyon Sindromul de canal Guyon Sindromul de canal Guyon este una dintre cele mai interesante neuropatii de compresie la nivelul mainii, tocmai datorita artificiului de a decomprima atat ramul senzitiv al nervului cubital, cat si cel motor, care este de cele mai multe ori uitat, … Teritoriul de inervatie senzitiva a nervului cubital la nivelul mainii Sindromul de canal Guyon este una dintre cele mai interesante neuropatii de compresie la nivelul mainii, tocmai datorita artificiului de a decomprima atat ramul senzitiv al nervului cubital, cat si cel motor, care este de cele mai multe ori uitat, neglijat sau nerecunoscut.

Sindromul de canal Guyon este o neuropatie compresiva care poate aparea din mai multe cauze, factorul traumatic repetitiv fiind foarte des implicat, alaturi de consolidare vicioasa a carligului osului hamat, formatiuni inlocuitoare de spatiu in acea arie tumori, ganglioni, chisturi, pseudoanevrisme, tromboza arteri cubitale.

Evolutie Anatomia unica a canalului Guyon va influenta simptomele. Nervul poate fi comprimat proximal insertiei sale zona 1prezentand astfel o combinatie de simptome atat senzitive cat si motorii.

Specialitati

Compresiunea la nivelul zonei 2 ramura motorie profunda va prezenta simptome pur motorii caracterizate prin atrofia musculaturii hipotenare si interosoase, cu imposibilitatea departarii degetelor unul de altul si adductia degetului mare. Compresia in zona 3 este asupra ramurilor senzitive si reprezinta parestezia la nivelul jumatatii interne a inelarului si a degetului mic.

Diagnostic Pentru inceput este necesara consultatia la un chirurg plastic sau un chirurg care se ocupa doar de chirurgia mainii. In cadrul consultatiei se va evalua corect extensia afectiunii si totodata starea generala a pacientului. Avand in vedere multitudinea de afectiuni la nivelul acestui spatiu, pentru un diagnostic corect, de multe ori este nevoie si de examinari imagistice pe langa examenul clinic clasic.

Acestea pot fi studiile varicoza i neuromulitica si electromiografia si aditional o ecografie de parti moi sau chiar RMN. De obicei nu le recomandam, dar sunt unele cazuri in care sunt necesare pentru a confirma sau infirma un diagnostic diferential.

Cu alte cuvinte sindromul de canal Guyon va debuta prin parestezii amorteli la nivelul degetului mic si partial a degetului inelar. Ulterior, pe masura ce afectiunea progreseaza, vor aparea tulburari de miscare ale varicoza i neuromulitica si a degetului mare si o atrofie a regiunii hipotenariene zona cu care mana se odihneste pe masa cand mancam.

• Specialitati | comanda-flori-online.ro
• Varicoza novogireevo
• Apa varicoasa rece
• Dr. Ina Petrescu - Clinica Zetta
• Investigatii | comanda-flori-online.ro
• Sindromul de canal Guyon – Clinica Cosmedica
• Tratament vene

Afectiunea produce dureri nocturne, senzatie permanenta de varicoza i neuromulitica, furnicaturi, si in final o slabiciune generalizata a mainii, cu imposibilitatea de a mai efectua miscarile si activitatile de dinainte. Candidatii ideali sunt persoanele care prezinta simptomele si semnele amintite mai sus, care sunt intr-o stare de sanatate buna sau foarte buna. De multe ori afectiunea este preponderenta persoanelor varstnice, care pot prezenta anumite boli cronice pentru care efectueaza un tratament care poate influenta evolutia vindecarii.

De aceea, in cadrul consultatiei toate aceste detalii vor fi luate in evidenta si orice modificare necesara va fi facuta pentru a preintampina orice complicatie. De obicei multi pacienti sunt in tratament cronic cu anticoagulante sau anti-agregante plachetare Aspirina, Plavix, Sintrom, Clexane, Trombostop etc si astfel acestea trebuie oprite o perioada de timp outcasting varicoza si dupa operatie, sau dozele modificate astfel incat riscul de sangerare intra si postoperator sa scada.

Inainte de procedura Dupa stabilirea diagnosticului in cadrul consultatiei si eventual a explorarilor suplimentare, este necesara stabilirea datei operatiei.

Indicam pacientilor sa faca o pregatire a zonei la nivelul careia se va face operatia palma si jumatatea terminala a antebratului respectiv prin dezinfectia cu zile inainte cu solutii specifice Betadina, Clorhexidina etc deoarece in acest fel procentul de bacterii de pe piele se va reduce considerabil si va scadea riscul de infectie. Anestezia Presupune o tehnica inovativa prin care nu folosim banda de hemostaza Esmarch.

Aceasta banda de hemostaza se foloseste frecvent de chirurgii plastici cand opereaza la nivelul membrelor. In felul acesta chirurgul are accesul vizual asupra plagii operatorii foarte bun. Consideram ca in cazurile in care operatiile se pot efectua cu anestezie locala, aceasta banda de hemostaza este un chin si un calvar pentru pacient deoarece durerea poate fi extrem de mare.

Cu alte cuvinte nu doare operatia dar doare locul unde strange acel dispozitiv. De aceea, anestezia pe care o propunem la aceasta operatie si nu numai poarta numele de wide-awake no tourniquet WALANT.

Asta inseamna pacient treaz, anestezie perfectafara folosirea benzii de hemostaza Esmarch. Infiltratia se face cu un ac foarte subtire care abia se vede cu ochiul liber si se foloseste un mix de substante care vor favoriza dupa aproximativ 30 minute vasoconstrictia tesutului cutanat si subcutanat astfel incat campul vizual in profunzime va fi impecabil.

Clinica pt varice timisoara

Tehnicile chirurgicale raman singurele capabile sa acetil acid cu varicoza rezolva problema daca sunt corect conduse.

Protocolul clinicii Cosmedica implica atat decomprimarea canalului Guyon a ramului senzitiv, care este de obicei singura efectuata de majoritatea chirurgilor, dar si a ramului motor, artificiu pe care il consideram vital pentru recuperarea corecta a unui nerv comprimat si traumatizat. Ulterior operatia se continua prin neuroliza externa si interna, longitudinala si transversala a nervului cubital inlaturarea membranei tisulare care il acopera in mod normal.

La varicoza vreau cezariana se sutureaza tegumentul cu un fir de sutura care va fi inlaturat dupa zile. Majoritatea recidivelor si nemultumirilor pacientilor sunt date de acel ram motor profund care ramane comprimat sub o brida musculotendoninoasa si care este de obicei uitat.

Operatia se efectueaza cu lupe microchirurgicale astfel incat abordul tuturor structurilor se face cu o precizie maxima. Dupa operatie Va fi nevoie ca pacientul sa se prezinte la controale pentru evaluare locala atat a operatiei in sine cat si a recuperarii nervului. Perioada in care va fi necesar sa se efectueze pansamentele va fi de zile, timp in care este interzisa munca fizica varicoza i neuromulitica mana, efortul fizic intens.

Pacientii primesc instructiuni scrise foarte exacte despre ce trebuie sa faca si cum sa mentina mana.

Sindromul de canal Guyon

Atat pe durata initiala postoperatorie cat si dupa ce s-a inlaturat firul de sutura, recomandam ca pacientii sa se inscrie in programul nostru varicoza i neuromulitica fiziokinetoterapie pentru o recuperare mai rapida si eficienta a articulatiei radiocarpiene si a nervului cubital. Controalele pe varicoza i neuromulitica le recomandam la fiecare 3 luni pana la 1 an si apoi anual. Riscuri Orice operatie presupune un grad de risc si posibile complicatii. Printre acestea se numara : hematomul— acumulare de sange in exces varicoza i neuromulitica de obicei necesita reinterventie chirurgicala-se intampla foarte rar; infectia- se intampla foarte rar; leziuni ale nervului — nu se prea pot intampla deoarece totul este la vedere si operatia varicoza i neuromulitica face cu lupe microchirurgicale; cicatrizare patologica- se intampla destul de rar, dar depinde si de atentia acordata vindecarii si evolutiei cicatricii de catre pacient, recidiva — nu ni s-a raportat pana acum de catre pacientii nostri dar apare cu siguranta daca decomprimarea canalului Guyon si a ramului motor al nervului nu s-a facut complet.

Costuri Costul operatiei sindromului de canal Guyon depinde daca se doreste decontarea de catre Casa de Asigurari de Sanatate costul incepe de la RON sau se opteaza pentru regimul privat costul incepe de la euro.